Aanvraagformulier geboorte- of verjaardagslijst

Geboorte- of Verjaardagslijst*
Gegevens Kind/baby
Naam kind/baby (optioneel)
(Vermoedelijke) datum bevalling/verjaardag*
Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ
Geslacht (optioneel)
Gegevens ouders
Naam mama*
Naam papa*
E-mailadres*
Telnr*
Adres (straat+nr, postcode+gemeente)*
Speciale wensen
Nieuwsbrief ontvangen*
- Ja ik wil de Lolotte-nieuwsbrief ontvangen!
Privacy verklaring*
- Ik ga akkoord met de privacyverklaring
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Gegevens Kind/baby